Argomento 

La ricerca sul microbiota sta progressivamente modificando il modo di interpretare numerose condizioni cliniche, evidenziando una stretta relazione tra ecosistema intestinale, integrità della barriera, metabolismo e regolazione della risposta immunitaria.

Questa relazione assume particolare interesse nelle patologie caratterizzate da alterazioni dei meccanismi immunitari e infiammatori, ma anche in alcune condizioni frequenti dell'età pediatrica.

La crescente disponibilità di probiotici pone tuttavia al professionista sanitario una questione essenziale: come tradurre le conoscenze sul microbiota in una strategia applicabile al singolo paziente?

L'effetto dei probiotici è infatti ceppo-specifico e indicazione-specifico e non consente di attribuire indistintamente a tutti i microrganismi probiotici le medesime proprietà. Inoltre, in molte delle patologie considerate le evidenze cliniche sono ancora eterogenee: l'integrazione probiotica deve quindi essere interpretata come possibile intervento complementare e non come sostitutivo delle terapie validate.

Il webinar nasce con un'impostazione fortemente pratica: partire dal caso clinico per arrivare alla scelta ragionata dell'intervento probiotico.

Attraverso la discussione di casi reali, il partecipante sarà guidato nel ragionamento pro-biotico introdotto dal relatore.

Una prima parte sarà dedicata al paziente adulto e alla complessa relazione tra microbiota, barriera intestinale e disregolazione immunitaria. I casi clinici riguarderanno differenti condizioni autoimmuni e immuno-mediate — pemfigoide bolloso, artrite reumatoide, psoriasi, lichen planus, tiroidite di Hashimoto, malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) e gastrite autoimmune — utilizzate come modelli per comprendere come alterazioni del microbiota possano associarsi ai processi infiammatori e alla risposta immunitaria.

L'obiettivo non sarà proporre il probiotico come "terapia dell'autoimmunità", ma comprendere quando, perché e con quali obiettivi clinici possa essere valutata una modulazione mirata del microbiota come supporto al percorso terapeutico.

La seconda parte sarà dedicata all'età pediatrica, nella quale il microbiota assume una rilevanza particolare per la maturazione del sistema immunitario, metabolico e neuro-immunitario.

Attraverso casi dedicati al bambino verranno affrontate situazioni molto frequenti nella pratica quotidiana: ricorrenza e recidiva delle infezioni delle vie respiratorie, disturbi gastrointestinali aspecifici, dolore addominale ricorrente e alterazioni dell'alvo, con particolare attenzione alla stipsi. Saranno inoltre discussi ADHD e disturbi specifici dell'apprendimento (DSA) nell'ambito delle conoscenze emergenti sull'asse microbiota-intestino-cervello, distinguendo con chiarezza le ipotesi biologiche e le associazioni osservazionali dalle indicazioni terapeutiche probiotiche effettivamente supportate da studi clinici.

Per ogni scenario il relatore illustrerà il ragionamento clinico che precede la scelta del probiotico: caratteristiche del paziente, possibili alterazioni dell'ecosistema intestinale, obiettivo dell'intervento, selezione dei ceppi, associazioni tra microrganismi, modalità e durata di somministrazione e criteri per valutarne la risposta.

Il webinar vuole quindi superare un approccio puramente teorico alla probiotica per trasformare le evidenze scientifiche in strumenti decisionali utili nella pratica professionale ed acquisire un metodo per orientarsi tra differenti formulazioni probiotiche e comprendere quale probiotico utilizzare, in quale paziente, con quale obiettivo e con quale livello di evidenza, mantenendo sempre l'integrazione all'interno di una gestione clinica appropriata e multidisciplinare.