Argomento

Tradizionalmente, il polmone era considerato un organo sterile. Tuttavia, le moderne tecniche di sequenziamento del DNA microbico (16S rRNA e metagenomica) hanno rivelato la presenza di un microbiota polmonare residente, costituito da batteriobiota, micobiota e viroma, capace di modulare la risposta immunitaria innata e adattativa. 
Parallelamente, l’intestino ospita una vasta comunità microbica che produce metaboliti — come acidi grassi a catena corta, ammine e lipopolisaccaridi — in grado di influenzare la funzione immunitaria e infiammatoria sistemica, inclusa quella polmonare.

L’interazione tra i due compartimenti, intestinale e respiratorio, avviene attraverso meccanismi immunologici, metabolici e nervosi, costituendo l’asse intestino-polmone. L’equilibrio di questo asse è essenziale per la omeostasi respiratoria, mentre la sua alterazione è implicata in diverse patologie polmonari croniche e acute.

Il corso si propone di fornire:

1. Una visione aggiornata sulla composizione e funzione del microbiota polmonare e intestinale.
2. La comprensione dei meccanismi alla base dell’asse intestino-polmone e del suo ruolo nella regolazione immunitaria.
3. Le implicazioni cliniche delle alterazioni microbiche (disbiosi) in patologie respiratorie come:
   • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
   • Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
   • Cancro al polmone
4. Una panoramica sulle strategie terapeutiche emergenti, inclusi:
   • Probiotici, prebiotici e postbiotici
   • Modulazione del microbiota come supporto all’immunoterapia nel cancro al polmone
5. Strumenti per interpretare criticamente la letteratura scientifica in un ambito in rapido sviluppo.

Questi i contenuti del corso:

1. Il microbiota polmonare e intestinale

• Composizione microbica: batteri, funghi e virus.
• Fattori che influenzano la colonizzazione polmonare.
• Dinamiche tra microbiota residente e transiente.
• Interazioni immunitarie locali e sistemiche.

2. Asse intestino-polmone: meccanismi di comunicazione

• Vie immunitarie (cellule T regolatorie, citochine, pattern recognition receptors).
• Vie metaboliche (acidi grassi a catena corta, triptofano, bile acids).
• Vie neuroendocrine e ruolo del nervo vago.
• Impatto delle disbiosi intestinali sulle funzioni respiratorie.

3. Disbiosi e patologia polmonare

• BPCO: cicli di disbiosi e infiammazione, alterazione dell’interatoma batterico, ruolo dell’ospite vs. microbiota.
• ARDS: riduzione della diversità microbica, aumento della carica batterica, correlazioni con l’infiammazione sistemica.
• Cancro al polmone: influenza della flora intestinale e del microbiota intratumorale su carcinogenesi, progressione, risposta terapeutica.

4. Implicazioni terapeutiche e prospettive future

• Probiotici e microbiota-directed therapies nella BPCO.
• Trapianto di microbiota fecale (FMT) e modulazione metabolica.
• Microbiota intratumorale come biomarcatore e target terapeutico.
• Integrazione dell’approccio microbiota-based nella medicina di precisione.